斯普德科技-病案首页/病历质控系统

病案首页/病历质控系统

病历是医院完整的记录患者的基本情况、住院医疗、诊断情况及住院经费等信息，病历是医生进行诊治和医疗管理的重要依据，也是医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料；病案首页是患者基本信息和诊疗过程的概括和总结，精炼了整份病案的重要内容，是医院医疗水平质量的综合展示，为医院实施评审评价、绩效考核、医保付费等提供客观数据支撑；加强医院质控不仅提高医疗质量，也是防范医疗纠纷的基本措施。

斯普德病案首页/病历质控系统遵循PDCA，依托自然语义分析技术（NLP）及医疗知识库智能解析所有病案内容信息与患者全病程数据；对事中临床医生书写病历的过程中自动提醒其不符合要求的问题，自评分功能模块可使临床医生自己把控病历书写质量，实现病历的全程监管与智能检测；事后质检科通过系统可对医生提交的病历进行快速审核，基于机器的评判进行二次点评，对不合格病历进行批注第一时间反馈给临床医生；其目的就是旨在解决人工质控的难点，实现医疗环节的完整质控，加强医院医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，解决运行质控、终末质控等多种形式的病案质控方案，保证医务质控管理工作的完整性、一致性、相似性、合规性、及时性等全方位质量检测，进一步提升整体医疗质量和管理水平，构建以电子病历为核心的质控闭环管理，为建立院内标准数据库提供强大的问题审核工具。